Программа  «Карапуз » для детей в возрасте от 0 до 1 года

 «Универсал » комплексная.

Стоимость  программы  «Универсал» комплексная   -  110 000 руб.

Программа предназначены для детей от 0 до 1 года, проживающих в г. Москве и МО. Стандартный вариант программ предусматривает обслуживание в пределах СЗАО, САО, ЗАО г. Москвы. Дополнительно программа может предусматривать обслуживание в других административных округах г. Москвы  и МО в пределах до 30 км за МКАД.

  

1.Объем предоставляемых услуг

1.1.     Консультации  личного врача-педиатра и другие профессиональные услуги, включая экспертизу временной нетрудоспособности;

1.2.     Патронажи новорожденного до 1 мес. на дому (1 раз в 10 дней), ежемесячные профилактические осмотры ребенка на дому  от 1 мес. до 12 мес. с измерением веса,  роста, с рекомендациями по режиму и питанию ребенка.

1.3.     Вызов врача на дом при заболевании.

1.4. Посещение  на дому после выезда бригады скорой и неотложной помощи медицинской помощи, если выезд не закончился госпитализацией;

1.5. Организация периодических осмотров детей от 1 мес. до 12 мес. врачами-специалистами в рамках диспансеризации на дому.

                  График диспансерных  осмотров врачей-специалистов:

 

Возраст

Обследования и врачи-специалисты

1 месяц

Окулист,невропатолог, хирург-ортопед нейросонография, УЗИ т/ б суставов,УЗИ бр. полости,ЭХО сердца

3 мес.

невролог, хирург-ортопед

6 мес.

Окулист, невролог, хирург-ортопед

1 год

Окулист, невролог, хирург-ортопед,  Лор, ЭКГ, стоматолог,  психолог

 

   1.6. Организация   консультаций дополнительных врачей-специалистов по медицинским показаниям  на дому не более 1 раза в год.

 

   1.8. Проведение профилактической вакцинации отечественными и импортными  вакцинами, в соответствии с национальным календарем прививок

                   График плановой вакцинации:

Возраст

Вакцинация 

3 месяц

АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка),  полиомиелита; против гепатита В

 4,5 месяца

АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и  полиомиелита

6 месяцев

АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка),  полиомиелита; против гепатита В

1 год

Реакция Манту, вакцинация от кори, краснухи, паротита 

 

 

 

1.8.Лабораторные исследования на дому  в соответствии с указанным ниже графиком, а также по медицинским показаниям и направлению  личного врача-педиатра.

 

Лабораторные исследования:

Возраст

Анализы

 3 мес.

Общий анализ крови, общий анализ мочи

6 мес.

Общий анализ крови, общий анализ мочи

9 мес.

Общий анализ крови, общий анализ мочи

1 год.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, Исследование уровня глюкозы в крови.

 

 

*Дополнительные лабораторные исследования назначает педиатр.

 

1.9 Проведение  общего  оздоровительного массажа №10 на дому.

      2.    В программу входят следующие виды сервисных услуг:

2.1. Обучение в клинике оздоровительному массажу, лечебной гимнастике, рекомендации по уходу за новорожденным и вскармливанию;

2.2. Консультации по телефону с личным педиатром и дежурными педиатрами в рабочие дни.

2.3. Оформление больничных листов и других медицинских документов.

 

      3.  Дополнительные медицинские услуги, не входящие в программу:

 

*  Полный спектр диагностических, лабораторных и инструментальных исследований, не входящих в программу. 

 * Консультации дополнительных узких специалистов.

 

   На все дополнительные медицинские услуги действует скидка в размере 10 %. 

 

    

Стоимость  программы  «Универсал» комплексная   -  110 000 руб.

  

2. Порядок оказания медицинских услуг по программе «Наш малыш»

для детей в возрасте от 0 до 1 года

2.1. Педиатр связывается с клиентом по телефону, указанному при заключении договора, не позднее 36 часов с момента  начала действия договора страхования и согласовывает время первого визита.

2.2. Первое плановое посещение на дому педиатр осуществляет не позднее 3-х рабочих дней с момента начала действия договора.

2.3. Для детей старше 1 месяца, после первого визита педиатра плановый визит по календарному графику не проводится, если интервал между ними составляет 10 календарных дней и менее.

 

2.4. Медицинская помощь на дому оказывается по адресу проживания ребенка, указанному в договоре.

2.5. Вызов врача на дом осуществляется в соответствии с графиком работы базового лечебного учреждения. Если вызов врача на дом поступил до 12:00,  врач посещает пациента в этот же день. Если вызов поступил после 12:00, врач посещает пациента на следующий день при условии подтверждения вызова родителями.

При вызове врача на дом по заболеванию обслуживание на дому осуществляется наблюдающим педиатром (в случае если это позволяет график его работы) или дежурным педиатром.

2.6. При оказании услуг на дому с родителями (или другим ответственным лицом) согласовывается:

- при плановом визите врача,  среднего медицинского персонала, при вызове врача на дом по заболеванию - дата и время посещения в интервале первая или вторая половина дня,

- при проведении планового осмотра на дому бригадой врачей-специалистов только дата посещения.

2.7. Родители (или другое ответственное лицо) должны своевременно (не позднее 9.30 дня  оказания услуг на дому) известить ЛПУ об изменении обстоятельств и невозможности посещения ребенка на дому медицинским персоналом в ранее согласованное время. В противном случае  приезд медицинского персонала расценивается как «ложный вызов» и данные медицинские услуги в дальнейшем оказываются ребенку в условиях клиники.

2.8. Объем медицинских услуг, предусмотренных программой, в каждом конкретном случае определяется возрастом ребенка в период действия договора.

2.9. Предусмотренные программой графики планового осмотра узкими специалистами, вакцинации и лабораторных исследований могут быть изменены по медицинским показаниям (заменены  на  индивидуальный график).

2.10. Плановые мероприятия (осмотры педиатра, узких специалистов, лабораторные исследования, вакцинация) проводятся в случае, если в период действия договора ребенок достигает возраста, соответствующего возрасту проведения планового мероприятия по календарному графику (при отсутствии медицинских показаний к наблюдению по индивидуальному графику).

                  Плановые осмотры детей врачами-педиатрами и узкими специалистами осуществляются в течение 10 рабочих после достижения ребенком возраста 1, 3 6, месяцев и в течение 20 рабочих дней  после  достижении ребенком возраста 12 месяцев, при отсутствии медицинских показаний к наблюдению по индивидуальному графику.

            Время проведения планового осмотра заранее согласовывается с родителями ребенка  с учетом режима работы поликлиники.  Срок проведения планового осмотра может быть перенесен по медицинским показаниям с обязательным информированием родителей ребенка о причинах переноса и планируемом сроке осмотра.

2.11. Диспансерные осмотры врачами-специалистами при необходимости применения аппаратных методов диагностики и другого поликлинического оборудования   проводятся в условиях клиники.

2.12. Перечень врачей–специалистов при проведении дополнительного осмотра ребенка в возрасте 9 месяцев определяется и регламентируется наблюдающим педиатром.

2.13. Вакцинация осуществляется в соответствии с календарным планом прививок (по желанию родителей и при отсутствии медицинских противопоказаний.)

2.14. Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2.15. Общий анализ крови и общий анализ мочи проводятся в 3 ,6 , 9, 12 месяцев. График проведения данных исследований может быть изменен по рекомендации наблюдающего педиатра в соответствии с индивидуальным состоянием здоровья ребенка.

Забор материала на анализ производится на дому.

2.1.6. Консультации врачей-специалистов на дому осуществляются по медицинским показаниям и направлению педиатра.

 

3. Исключения из программы

 

ООО «Лечебно-оздоровительный центр № 10» не оплачивает медицинские услуги, связанные со следующими заболеваниями* и их осложнениями: 

 

3.1. болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека;

3.2. особо опасные инфекционные болезни: чума, холера, оспа, желтая и другие высоконтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;

3.3.лучевая болезнь;

3.4.психические расстройства и расстройства поведения, алкоголизм, наркомания, токсикомания;

3.5.злокачественные новообразования, гемобластозы;

3.6.туберкулёз;

3.7.врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; детский церебральный паралич; системные поражения соединительной ткани;

3.8.инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, их генерализованные формы, а также уреаплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, гарднереллез, папилломовирусная инфекция;

3.9.заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печёночной недостаточностью и требующие проведения хронического гемодиализа;

3.10.        хронические гепатиты C, D, E, F, G.

 

4. ООО «Лечебно оздоровительный центр № 10» не оплачивает следующие услуги:

4.1. медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний;

4.2.акупунктурная, термопунктурная, электропунктурная и пульсовая диагностики, аурикулодиагностика, иридодиагностика; фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения; гомеопатия; энергоинформатика; традиционные системы оздоровления; лечение, являющиеся по характеру экспериментальным  или исследовательским; услуги, связанные с телемедициной; экстракорпоральные методы лечения;

4.3.диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния застрахованного, в том числе по поводу заболевания кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы);

4.4.  склеротерапия вен; плановое хирургическое лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости; коррекция веса; хирургическое изменение пола; консультации и лечение у психотерапевта, за исключением первичной консультации, без проведения диагностических тестов;

4.5.любые стоматологические услуги, включая зубопротезирование и подготовку к нему;

4.6.профилактические и оздоровительные мероприятия: профилактический массаж, тренажеры, солярий, водные процедуры и т.п.;     

4.7.все виды хирургических операций (включая подготовку к ним), связанные с заболеваниями сердца и сосудов, кроме операций при заболеваниях вен нижних конечностей и операций, проводимых в экстренных случаях по жизненным показаниям;

4.8.операции по пересадке органов и тканей кроме случаев, когда такие операции являются неотъемлемой частью лечебного процесса и необходимость в них возникла в результате несчастного случая, произошедшего в течении срока действия договора страхования;

4.9.все виды протезирования и подготовка к нему;

4.10.                   реабилитация в любых медицинских учреждениях.

 

Повышающие коэффициенты в зависимости от удаленности:

- до 5 км. от МКАД – 1,1

- от 6 км. до15 км от МКАД – 1,2

- от 16 км. до 30 км. от МКАД – 1,4

 

    * Перечень заболеваний соответствует Международной статистической классификации болезней, действующей на территории Российской Федерации