Комплексная программа медицинского обслуживания по педиатрии «Наш малыш-Унивесал» для детей в возрасте от 0 лет до 1 года

Программа «Наш малыш-Универсал» предназначена для детей от 0 до 1 года, проживающих в г. Москве и МО. Стандартный вариант программ предусматривает обслуживание в пределах СЗАО, САО, ЗАО г. Москвы. Дополнительно программа может предусматривать обслуживание в других административных округах г. Москвы и МО в пределах до 30 км за МКАД.

Для определения группы здоровья ребенка проводится освидетельствование врачом – педиатром в поликлинике или на дому по желанию родителей ребенка. Стоимость освидетельствования оплачивается отдельно и в дальнейшем, при заключении контракта на годовое обслуживание включается в стоимость программы.

Обьем предоставляемых услуг

  • Консультации личного врача-педиатра и другие профессиональные услуги, включая экспертизу временной нетрудоспособности.
  • Вызов врача на дом при заболевании в соответствии с графиком работы педиатра (не более 4 осмотров на дому и неограниченное количество осмотров в клинике).
  • Патронажи новорожденного до 1 мес. на дому (1 раз в 10 дней), ежемесячные профилактические осмотры ребенка на дому от 1 мес. до 12 мес. с измерением веса, роста, с рекомендациями по режиму и питанию ребенка.
  • Посещение застрахованного на дому после выезда бригады скорой и неотложной помощи медицинской помощи, если выезд не закончился госпитализацией.
  • Организация периодических осмотров детей от 1 мес. до 12 мес. врачами-специалистами в рамках диспансеризации на дому.

График диспансерных осмотров врачей-специалистов

Возраст Обследования и врачи-специалисты
1 месяц Окулист, невропатолог, хирург-ортопед
6 месяцев* Окулист, невролог, хирург-ортопед
1 год Окулист, невролог, хирург-ортопед, Лор, ЭКГ

* Дополнительный плановый осмотр (1 раз в год) по назначению наблюдающего педиатра (в 6 или 9 мес.).

  • Организация личным врачом-педиатром консультаций дополнительных врачей-специалистов по медицинским показаниям в условиях клиники не более 1 раза в год.
  • Проведение профилактической вакцинации отечественными и импортными вакцинами, в соответствии с национальным календарем прививок (без стоимости вакцины).

График плановой вакцинации

Возраст Вакцинация
3 месяц АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка), полиомиелита; против гепатита В – на дому
4,5 месяца АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелита – на дому
6 месяцев АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка), полиомиелита; против гепатита В – на дому
1 год Реакция Манту, вакцинация от кори, краснухи, паротита (в поликлинике)
  • Лабораторные исследования в соответствии с указанным ниже графиком, а также по медицинским показаниям и направлению личного врача-педиатра, на дому или клинике.

Лабораторные исследования

Возраст Анализы
3 месяц Общий анализ крови, общий анализ мочи
1 год Общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на я/глист, мазок на энтеробиоз

* Дополнительные лабораторные исследования назначает педиатр.

В программу входят следующие виды сервисных услуг:

  • Обучение в клинике оздоровительному массажу, лечебной гимнастике, рекомендации по уходу за новорожденным и вскармливанию;
  • Консультации по телефону с личным педиатром и дежурными педиатрами в рабочие и выходные дни.
  • Оформление больничных листов.

Дополнительные медицинские услуги, не входящие в программу:

  • Полный спектр диагностических, лабораторных и инструментальных исследований, не входящих в программу.
  • Консультации дополнительных узких специалистов (психолог, логопед, гастроэнтеролог, дерматолог, кардиолог, нефролог, гомеопат) по назначению педиатра.
  • Оформление медицинской документации (санаторно-курортная карта, справка в бассейн, справка о контактах, выписка из амбулаторной карты).
  • На все дополнительные медицинские услуги действует скидка в размере 10%.

Порядок оказания медицинских услуг по программе «Наш малыш» для детей в возрасте от 0 до 1 года

  • Педиатр связывается с клиентом по телефону, указанному при заключении договора страхования, не позднее 36 часов с момента начала действия договора страхования и согласовывает время первого визита.
  • Первое плановое посещение на дому педиатр осуществляет не позднее 3-х рабочих дней с момента начала действия договора страхования.
  • Для детей старше 1 месяца, после первого визита педиатра плановый визит по календарному графику не проводится, если интервал между ними составляет 10 календарных дней и менее.
  • Вызов врача на дом осуществляется в соответствии с графиком работы базового лечебного учреждения. Если вызов врача на дом поступил до 12:00, врач посещает пациента в этот же день. Если вызов поступил после 12:00, врач посещает пациента на следующий день при условии подтверждения вызова родителями.
    • При вызове врача на дом по заболеванию обслуживание на дому осуществляется наблюдающим педиатром (в случае если это позволяет график его работы) или дежурным педиатром.
  • При оказании услуг на дому с родителями (или другим ответственным лицом) согласовывается:
    • при плановом визите врача, среднего медицинского персонала, при вызове врача на дом по заболеванию – дата и время посещения в интервале первая или вторая половина дня
    • при проведении планового осмотра на дому бригадой врачей-специалистов только дата посещения.
  • Родители (или другое ответственное лицо) должны своевременно (не позднее 9.30 дня оказания услуг на дому) известить ЛПУ об изменении обстоятельств и невозможности посещения ребенка на дому медицинским персоналом в ранее согласованное время. В противном случае приезд медицинского персонала расценивается как «ложный вызов» и данные медицинские услуги в дальнейшем оказываются застрахованному в условиях поликлиники.
  • Объем медицинских услуг, предусмотренных программой страхования, в каждом конкретном случае определяется возрастом ребенка в период действия договора страхования.
  • Предусмотренные программой страхования графики планового осмотра узкими специалистами, вакцинации и лабораторных исследований могут быть изменены по медицинским показаниям (заменены на индивидуальный график).
  • Плановые мероприятия (осмотры педиатра, узких специалистов, лабораторные исследования, вакцинация) проводятся в случае, если в период действия договора страхования ребенок достигает возраста, соответствующего возрасту проведения планового мероприятия по календарному графику (при отсутствии медицинских показаний к наблюдению по индивидуальному графику).
    • Плановые осмотры детей врачами-педиатрами и узкими специалистами осуществляются в течение 10 рабочих после достижения ребенком возраста 1, 3 и 6 месяцев и в течение 20 рабочих дней после достижении ребенком возраста 12 месяцев, при отсутствии медицинских показаний к наблюдению по индивидуальному графику.
    • Время проведения планового осмотра заранее согласовывается с родителями ребенка с учетом режима работы поликлиники. Срок проведения планового осмотра может быть перенесен по медицинским показаниям с обязательным информированием родителей ребенка о причинах переноса и планируемом сроке осмотра.
  • Диспансерные осмотры врачами-специалистами при необходимости применения аппаратных методов диагностики и другого поликлинического оборудования проводятся в условиях поликлиники
  • Перечень врачей–специалистов при проведении дополнительного осмотра ребенка в возрасте 6 месяцев определяется и регламентируется наблюдающим педиатром.
  • Вакцинация осуществляется в соответствии с планом прививок (по желанию родителей и при отсутствии медицинских противопоказаний.
  • Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
  • Общий анализ крови и общий анализ мочи проводятся в 3, 12 месяцев. График проведения данных исследований может быть изменен по рекомендации наблюдающего педиатра в соответствии с индивидуальным состоянием здоровья ребенка.
    • Забор материала на анализ производится на дому или в поликлинике, если это обусловлено медицинской необходимостью.
  • Консультации врачей-специалистов осуществляются по медицинским показаниям и направлению педиатра.

Исключения из программы

ООО «Лечебно-оздоровительный центр №10» не оплачивает медицинские услуги, связанные со следующими заболеваниями* и их осложнениями:

  • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека;
  • особо опасные инфекционные болезни: чума, холера, оспа, желтая и другие высоконтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
  • лучевая болезнь;
  • психические расстройства и расстройства поведения, алкоголизм, наркомания, токсикомания;
  • злокачественные новообразования, гемобластозы;
  • туберкулез;
  • врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; детский церебральный паралич; системные поражения соединительной ткани;
  • инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, их генерализованные формы, а также уреаплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, гарднереллез, папилломовирусная инфекция;
  • заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения хронического гемодиализа;
  • хронические гепатиты C, D, E, F, G.

ООО «Лечебно оздоровительный центр №10» не оплачивает следующие услуги:

  • медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний;
  • акупунктурная, термопунктурная, электропунктурная и пульсовая диагностики, аурикулодиагностика, иридодиагностика; фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения; гомеопатия; энергоинформатика; традиционные системы оздоровления; лечение, являющиеся по характеру экспериментальным или исследовательским; услуги, связанные с телемедициной; экстракорпоральные методы лечения;
  • диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния застрахованного, в том числе по поводу заболевания кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы.

Стоимость программы «Наш малыш-Универсал» для детей в возрасте от 0 до 1 года составляет 75 000 рублей.

Комплексная программа медицинского обслуживания по педиатрии «Наш малыш-Унивесал» для детей в возрасте от 0 лет до 1 года